Il n’existe pas d’âge minimum pour une blépharoplastie : l’intervention se discute dès que des paupières lourdes ou des poches donnent un air fatigué qui ne correspond plus à ce que l’on ressent. La plupart des patients consultent à partir de 35-40 ans, parfois plus tôt lorsque les poches sont familiales. La chirurgie des paupières concerne autant les hommes que les femmes et peut porter sur les paupières supérieures, inférieures ou les quatre à la fois.
Ce que corrige une blépharoplastie
La peau autour de l’œil est la plus fine du visage et l’une des plus mobiles. Avec le temps, l’exposition au soleil et le mode de vie, elle perd sa tonicité. Trois disgrâces apparaissent alors, seules ou associées :
- Un excès de peau sur la paupière supérieure, qui forme un repli et alourdit le regard ;
- Des poches sous les yeux, dues à des hernies de graisse : la graisse qui entoure l’œil fait saillie sous une paupière moins tonique ;
- Une paupière inférieure froissée, avec de fines rides horizontales liées au relâchement de la peau.
Le but n’est pas de changer l’expression mais de remplacer l’aspect « fatigué et plissé » par un regard plus reposé et plus ouvert. Le Dr Negulescu cherche toujours un résultat naturel : la peau est modérément retendue et l’harmonie globale du regard guide chaque geste.
À quel âge envisager une blépharoplastie ?
Aucun âge ne détermine à partir de quand on peut opérer les paupières. Ce qui compte, c’est la gêne ressentie et l’examen clinique.
- Vers 40 ans, la blépharoplastie supérieure est la demande la plus fréquente, lorsque les premiers signes de relâchement apparaissent.
- Dès la trentaine, certaines personnes consultent pour des poches sous les yeux. Elles sont souvent héréditaires (on parle de « paupière familiale ») et ne sont pas liées à l’âge.
- Après 50 ans, on traite souvent les quatre paupières, parfois en association avec un lifting.
Il faut garder à l’esprit que la blépharoplastie rajeunit le regard, mais pas l’ensemble du visage. Si le bas du visage ou le cou se relâchent aussi, le Dr Negulescu vous le dira lors de la consultation.
Poches du matin ou poches permanentes ?
Toutes les poches ne relèvent pas de la chirurgie.
- Les poches qui apparaissent le matin et dégonflent dans la journée sont liées à la fatigue, au sel ou à un ralentissement de la circulation lymphatique. Le sommeil et l’hygiène de vie sont le premier traitement.
- La poche présente en permanence, qui bombe sous l’œil et s’accentue avec les années, est une hernie graisseuse. Seule la chirurgie la retire de façon durable.
- Le cerne creux, sans poche, se traite plutôt par injection d’acide hyaluronique ou par lipofilling. Voir cernes : acide hyaluronique, lipofilling ou blépharoplastie ?
Paupières supérieures, inférieures ou les quatre ?
La blépharoplastie supérieure
Elle retire l’excès de peau, et parfois un peu de muscle et de graisse, qui alourdit la paupière. L’incision est placée dans le pli naturel de la paupière, environ un centimètre au-dessus des cils : la cicatrice s’y cache et devient très discrète en quelques semaines.
La blépharoplastie inférieure
Elle traite les poches et la peau froissée sous l’œil. Le plus souvent, l’incision est faite à l’intérieur de la paupière et ne se voit pas. Lorsqu’il faut aussi retirer un peu de peau, elle est placée un ou deux millimètres sous les cils. Les points de suture sont résorbables.
Les quatre paupières
Les deux interventions peuvent être réalisées en même temps. Elles peuvent aussi être associées à un lifting temporal ou frontal lorsque les sourcils sont descendus, ou à un lifting du visage pour un rajeunissement global.
Et si le problème venait des sourcils ?
Les rides et le repli de la paupière supérieure ne viennent pas toujours d’un excès de peau. Des sourcils qui descendent avec l’âge donnent un air triste, fatigué ou sérieux et poussent la peau vers l’œil. Dans ce cas, retirer de la peau de paupière ne suffit pas : un lifting temporal qui remonte la queue du sourcil est plus adapté, seul ou associé à la blépharoplastie.
Blépharoplastie ou toxine botulique ?
Ce ne sont pas des alternatives mais des traitements complémentaires.
- La blépharoplastie traite un excès de peau ou des poches : c’est un problème de « contenu ».
- La toxine botulique traite la contraction des muscles : la patte d’oie, ou le muscle orbiculaire qui rétrécit l’œil et tire son angle externe vers le bas. Elle détend le regard sans opération et peut compléter une blépharoplastie quelques semaines après.
En savoir plus sur les injections de toxine botulique.
La blépharoplastie chez l’homme
Les hommes consultent de plus en plus pour leurs paupières, souvent parce qu’ils paraissent fatigués malgré une bonne condition physique. Les poches de graisse sous les yeux sont fréquentes chez eux dès la trentaine. La peau autour de l’œil étant plus épaisse chez l’homme, elle a tendance à s’affaisser plus vite. Les paupières supérieures comme inférieures peuvent être traitées, avec le même objectif : un regard reposé, sans changer l’expression. Voir aussi la chirurgie esthétique chez l’homme.
Comment se déroule l’intervention ?
- Anesthésie : locale avec sédation, ou générale selon l’étendue du geste.
- Durée : d’une à trois heures selon le nombre de paupières et les gestes associés.
- Hospitalisation : en ambulatoire, vous rentrez chez vous le jour même.
- Suites : gonflement et ecchymoses pendant quelques jours, soulagés par des compresses froides et un collyre. La récupération demande de quelques jours à quelques semaines selon les gestes réalisés.
Comme toute chirurgie, la blépharoplastie comporte des risques (saignement, infection, cicatrisation, réactions à l’anesthésie), qui vous sont expliqués en consultation. Un délai de réflexion d’au moins 15 jours est respecté avant l’intervention.
Combien coûte une blépharoplastie à Lyon ?
| Intervention | Tarif |
|---|---|
| Paupières supérieures | 1450 à 2600 € |
| Paupières inférieures (poches) | 1700 à 2500 € |
| Quatre paupières | 2600 à 4150 € |
Ces tarifs comprennent les honoraires de chirurgie et d’anesthésie, la clinique et le bloc opératoire. La consultation est facturée00 € et le devis vous est remis à cette occasion. Voir tous les tarifs de chirurgie esthétique.
Questions fréquentes
Quel est l’âge idéal pour une blépharoplastie ? Il n’y en a pas : on opère quand la gêne le justifie. La majorité des patients ont 35 ans ou plus, mais des poches héréditaires peuvent être traitées plus tôt.
Les cicatrices se voient-elles ? Elles sont cachées dans le pli de la paupière supérieure ou à l’intérieur de la paupière inférieure, et deviennent très discrètes en quelques semaines.
Le résultat est-il définitif ? La peau et la graisse retirées ne reviennent pas. Le vieillissement naturel continue ensuite, à son rythme.
Peut-on traiter les poches par injection ? Non : une injection ne retire pas une hernie de graisse et peut l’accentuer. Elle est réservée aux cernes creux.
Pour un avis personnalisé, découvrez la page blépharoplastie à Lyon.
Consulter à Lyon
Le Dr Vlad Negulescu, chirurgien spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, reçoit en consultation à son cabinet du 156 rue Vendôme, à l’angle du cours Lafayette (Lyon 3e), à deux pas du 6e arrondissement et à 9 minutes à pied du métro Foch. Il accueille des patients de tout Lyon et de la métropole : Villeurbanne, Caluire-et-Cuire, Bron, Vénissieux, Écully et l’Ouest lyonnais. Les interventions chirurgicales sont réalisées notamment à la Clinique Xanadu, 88 boulevard des Belges, dans le 6e arrondissement de Lyon. Rendez-vous au 04 78 37 01 01 ou sur Doctolib.
