Injectée par un médecin formé, à la bonne dose et au bon endroit, la toxine botulique est un traitement sûr. Elle est utilisée depuis plus de vingt ans en ophtalmologie et en neurologie, et ce recul est rassurant : on ne lui connaît pas d’effet secondaire à long terme. Les effets indésirables possibles sont liés à une dose inadaptée ou mal placée ; ils sont rares et toujours transitoires.
Comment agit la toxine botulique ?
La toxine botulique, souvent appelée « Botox » du nom de la marque la plus connue, diminue la contraction des muscles dans lesquels elle est injectée. Elle traite ainsi les rides d’expression, celles qui se creusent à force de mimiques :
- les rides horizontales du front ;
- la ride du lion, entre les sourcils ;
- la patte d’oie, au coin des yeux.
Le résultat n’est pas immédiat : il faut attendre quelques jours pour que le haut du visage se détende. L’effet atteint son optimum vers 10 jours et dure en moyenne 4 à 6 mois ; le traitement se renouvelle en général deux fois par an. Voir combien de temps dure le Botox.
Est-ce dangereux ?
La toxine botulique est aujourd’hui l’un des actes non chirurgicaux les plus pratiqués, juste après l’acide hyaluronique. Son succès a suscité des débats sur sa sécurité. Les faits sont les suivants :
- Un long recul : utilisée depuis plus de vingt ans en médecine (yeux, neurologie), elle n’a pas montré d’effet secondaire à long terme.
- Des doses faibles : en esthétique, les quantités injectées sont très petites et ciblées.
- Un effet réversible : l’action s’estompe d’elle-même en quelques mois.
Les effets secondaires possibles
Comme pour tout produit, une dose inadaptée ou une injection mal placée peut entraîner :
- une légère asymétrie des rides du front ;
- une petite chute du sourcil ou de la paupière.
Ces effets sont exceptionnels et toujours transitoires : ils disparaissent en quelques semaines. Les petits points d’injection, une rougeur ou un bleu sont possibles les premières heures.
Le premier conseil pour les éviter est de s’adresser à un médecin expérimenté, qui connaît l’anatomie des muscles du visage. Voir les dangers des injections réalisées par un non-médecin.
Un « lifting » sans chirurgie ?
On parle parfois de « Botox lift ». La toxine ne remplace pas un lifting : elle ne retire pas de peau. Mais en relâchant les muscles qui tirent vers le bas, elle donne au haut du visage un effet « lifting-like » : le regard s’ouvre, la queue du sourcil remonte légèrement, et ce sans aspect figé lorsque les doses sont justes. Pour un vrai relâchement, voir les différents liftings.
Les autres indications
Depuis les années 1990, les indications se sont multipliées :
- lifting non chirurgical du sourcil ;
- rides d’amertume, au coin de la bouche ;
- sourire gingival (gencives trop visibles) ;
- bandes du cou (cordes platysmales) ;
- affinement du bas du visage, en réduisant le muscle masséter ;
- transpiration excessive : voir hyperhidrose.
Effacer toutes les rides ? Plutôt prévenir
La médecine esthétique a évolué. Aujourd’hui, on ne cherche plus à effacer chaque ride. Les produits de comblement servent surtout à restaurer les volumes du visage, et la toxine botulique est de plus en plus utilisée de façon préventive, à petites doses, pour limiter le creusement des rides. Voir à quel âge commencer le Botox. Elle peut aussi être associée à l’acide hyaluronique : voir Botox ou acide hyaluronique.
Qui ne doit pas en recevoir ?
Les injections sont contre-indiquées en cas de grossesse ou d’allaitement, de maladie neuromusculaire (myasthénie notamment), d’infection de la peau sur la zone à traiter et avec certains antibiotiques (aminosides). Les médicaments et les antécédents sont vérifiés lors de la consultation.
Questions fréquentes
Le Botox est-il dangereux à long terme ? Non : avec plus de vingt ans de recul médical, aucun effet secondaire à long terme n’est connu.
Peut-on avoir le visage figé ? Pas si les doses sont adaptées. L’objectif est un visage détendu qui garde ses expressions.
Quand voit-on le résultat ? Au bout de quelques jours, avec un effet optimal vers 10 jours. Il dure en moyenne 4 à 6 mois.
Combien de fois par an ? En général deux fois par an pour maintenir le résultat.
Au cabinet du Dr Negulescu, le traitement du tiers supérieur du visage (front, ride du lion, pattes d’oie) coûte 400 €. En savoir plus sur les injections de toxine botulique à Lyon et les tarifs de médecine esthétique.
Consulter à Lyon
Le Dr Vlad Negulescu, chirurgien spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, reçoit en consultation à son cabinet du 156 rue Vendôme, à l’angle du cours Lafayette (Lyon 3e), à deux pas du 6e arrondissement et à 9 minutes à pied du métro Foch. Le Dr Negulescu exerce également à la Clinique Xanadu, 88 boulevard des Belges, dans le 6e arrondissement de Lyon. Il accueille des patients de tout Lyon et de la métropole : Villeurbanne, Caluire-et-Cuire, Vénissieux, Bron et l’Est lyonnais. Rendez-vous au 04 78 37 01 01 ou sur Doctolib.
